医院感染自查自纠报告3页.doc

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高 集 卫 生 院 医院感染自查自纠报告按照县卫生局关于转发的通知(睢卫【2011】103号)文件指示精神和医院感染管理办法,认真查找我院在医疗活动过程中医院感染和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制感染事件的滋生,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导班高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度、职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,开展自查自纠工作,现将情况汇报如下:一、 加强组织领导我院成立了院内感染管理小组,以一把院长为首的院感组,指定专人负责全院的控制工作,并对科室进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科室的院内感染工作进行督促、检查。各临床科室有专人负责本科室的监控工作,按时向院感组汇报有关情况。二、 认真开展自查自纠通过几天的自查我们发现存在以下问题:1、 个别医务人员院内感染知识与控制意识浅薄;2、 部分科室消毒设施不全;3、 院内感染控制制度不全面;4、 院内感染细节做得不

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