医院有创操作审批与授权制度7页.docx

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资源描述

医院有创操作技术审批与授权管理制度 为了加强我院有创诊疗操作技术管理,提高医疗质量、降低医疗风险、保障病人安全,根据中华人民共和国执业医师法、医疗技术临床应用管理办法、医院工作制度与人员岗位职责等法律法规和规定,根据医院实际情况,制定有创诊疗操作技术审批与管理制度。有创诊疗操作技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术二类。 一、普通有创诊疗操作技术资质审批1、定义:指临床常用,低风险,操作简单,安全的有创操作:如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺,浅表组织活检,B超引导下诊疗性腹穿、胸穿,外周血管穿刺,清创等。2、资质审批:取得执业医师资格的医师 ,在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后,经科室医疗质量管理小组考核合格后,上报医务科审核,由医院医疗技术管理委员会予以资质准入授权,医务科、科室备案。二、高风险诊疗操作技术资质审批1、定义:通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的,具有高危险性,高难度操作常用的项目,各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性,难度和风险,列出高风险诊疗技术目录,报医务科及医院医疗技术管理委员会审核。并根据学科发展和技术变化

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