病历（案）管理制度为加强病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，维护医患双方的合法权益，按照医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗机构病历管理规定、病历书写基本规范、中华人民共和国侵权责任法等法律法规，结合我院实际情况制定我院的病历管理制度：一、病历保存管理1、患者住院期间，病历由病区负责保管。2、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管。3、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及防水工作，确保病历安全。4、各病历保管单位应采取严密保护措施，严防病历丢失。5、病案室对所有病历进行编号，病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。6、门诊病历由病人自己保管，留观观察病历由医院保管，保存不于少15年。住院病历保存不于少30年，涉及患者个人隐私的内容应按照相关法律法规予以保密。7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。二、病历书写医师按照卫生部病历书写基本规范、中医病历书写基本规范、电子病历基本规范（试行）和医院病历书写制度的规定书写病历，各科室须加强病历的内涵质量管理，重点是住院病历的环
