医院病历质量评分表(共4页).doc

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医院病历质量评分表考评科室：病历类型：运行存档考评时间：年月项目分值基本要求考核内容扣分标准扣分情况（病历序号）点评12345病案首页10分准确填写首页各项内容，不能空项。*首页医疗信息未填写乙级*传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名3缺主治医师签名2缺住院医师签名2缺质控医师、护士签名2门（急）诊诊断未填写1门（急）诊诊断填写有缺陷0.5入院诊断未填写2入院诊断填写有缺陷0.5出院诊断未填写2出院诊断填写有缺陷（每项）0.5出院情况栏未填写或填写缺陷0.5/项

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