*医院 科室医疗质量管理活动记录手册 科 室 _ 年 度 _ *医疗质量管理科编印 目 录 1.*重点疾病和重点手术指标分解 2.*质量与安全指标体系 3.科室质控小组职责与工作制度 4.质量管理小组名单 5.*科室住院诊疗分组管理制度及名单 6.年度科室质控工作计划 7.医疗质量自查记录 7.1病历自查记录（每月一次）
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