医院科室质量与安全管理小组职责2页.docx

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科室质量与安全管理小组职责1、科室必须成立本科室医疗质量与安全管理工作小组,科主任是科室质量与安全管理小组第一责任人,并由质控医生负责日常具体工作,贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度。2、根据医院工作总体要求和目标,制定本科室质量管理年度计划和目标,并组织实施。3、落实全面质量管理与改进制度,运用相关质量管理技能,重点抓好质量与安全管理核心制定、岗位职责,操作规范与质量安全指标等,以保障患者安全。4、围绕本科室病种特点和质量管理上存在的问题,定期分析影响住院诊疗(检查、药物治疗、手术/介入治疗等)计划/方案执行和围手术期质量与安全管理的因素,并进行管理与评价,制订质量持续改进的意见,不断优化医疗服务流程。5、根据医院质量管理的要求和安排,对科室质量与安全进行定期检查,督促本科室人员认真执行诊疗、技术操作规范及各项医疗核心制定,及时发现医疗隐患,并定期召开会议,提出改进措施,做到有计划、有记录、有成效。6、根据卫生行政部门及医院质量检查安排,配合派人参与检查及做好各项检查的接待及准备工作。7、对本科室医务人员进行医疗

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