郴州市第一人民医院 质量管理体系制度（新）为进一步优化质量管理体系，建立院级、职能部门、科室和个人四级质控网络，实施全时监控构建医疗质控体系，以达到基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量得到切实有效的控制，实现质量管理的最佳目标。制度如下： 1、一级质控：自我质控。对各岗位的医护人员切实做到质量与安全从身边做起，自我约束，互相监督。2、二级质控：科室质控。科主任全面负责科室质量管理工作，履行科室质量管理第一责任人的管理职责。由科主任（或三级医师）、护士长、二级医师、质控医师及质控护士组成的科室质量与安全管理小组实施。3、三级质控：职能科室质控。与医护质量管理工作有关的职能部门，履行指导、检查、考核、评价和监督职能。4、四级质控：院级质控。医院质量与安全管理委员会，院长为医院质量管理第一责任人，作为院级督查及决策层。 5、具体职责及架构图见附件。6、本规定自2013年5月1日起实行，凡与本规定不符之处，以本规定为准。2013年4月28日附件一： 郴州市第一人民医院质量
