天等县人民医院2017年医院质量与安全管理方案一、指导思想落实医院承担的各项功能任务,持续改进医院服务质量,提高医院科学化、制度化、规范化管理水平,为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务;体现以患者为中心,注重质量、安全、服务、管理、绩效,增强医院的竞争力,特制定此方案。二、制定依据根据原卫生部二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则、上级卫生行政部门有关质量与安全管理方案及本院相关规定等制定本方案。三、医院质量管理体系(一)决策层:医院质量与安全管理委员会作为医院质量管理的决策机构,院长是第一责任人,为医院质量与安全管理的决策者和领导者,决定医院质量与安全管理的方针、政策、方法、文化建设,制定医院质量与患者安全管理方案,定期专题研究医院质量和安全管理工作,使医院质量与安全管理工作持续改进,逐步形成全员共同参与质量与安全管理的医院文化。1.医院质量与安全管理委员会由主任委员、副主任委员、委员和秘书组成,医院质量管理办公室(以下简称质管办)负责日常工作,秘书由质管办主任担任。2