医院重点病种质量评价制度按照重点病种质量分析评价标准，为促进我院医疗质量的持续改进，以保障医疗安全，提高医疗质量管理为重点，根据“二级综合医院评审标准”，结合医院实际，将十八个住院重点疾病及七种住院重点手术疾病制定监测指标，并每季度、每年急性统计分析，评价住院患者及住院手术患者的质量情况，通过分析加强薄弱环节，持续性改进，提高医疗质量。一、十八个住院重点疾病（一）十八种重点疾病及ICD-10 编码：1.急性心肌梗死主要诊断ICD-10：I21-I22 编码为急性心肌梗死的非产妇出院患者，排除编码为心脏手术的患者。2.心力衰竭第一诊断ICD-10：I05-I09，I11-I13，I20-I25，第二诊断+I50 编码为心源性心力衰竭的非产妇出院患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能级。3.脑出血和脑梗死主要诊断 ICD-10：I60-I63 编码为脑出血、脑梗死的非产妇出院患者，排除编码为颅脑手术/操作的患者。4.创伤性颅脑损伤主要诊断ICD-10：S06 编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患者。5.消化道出血（无并发
