医院院感科检查标准2页.doc

临床科室医院感染工作标准检查项目工作标准检查方法扣分标准 得分感染管理及相关资料1有医院感染管理小组名单、职责、手册工作记录。2 医院感染管理制度健全3有年度工作计划、培训计划并组织实施4有医院感染培训制度，医院感染知识培训记录。1 提问小组成员职责2查看管理制度3提问相关知识10分医院感染监控1医院感染病例24小时内完成上报，医院感染调查及填写完整准确2.掌握本科室医院感染发病率及高发部位，常见病原菌，按要求开展病原学检查，根据药敏试验合理选用抗菌药物。3遵循抗菌药物分级使用原则，治疗性、预防性用药符合原则。医院感染病漏报率20%4执行医院感染爆发流行、特殊耐药菌感染上报。1查看病历、报表2提问相关知识3查看病程记录应用抗菌药物指征4查看流行爆发、特殊感染菌感染报告10分感染监测项目1空气、物体表面、医务人员手酌情监测，消毒灭菌物品合格率100%2.使用中的消毒剂进行生物检测，细菌含量