1、 责任 智慧 勇气 - 1 -电气工程学院“卓越工程师班”选拔申请表申请类别：卓越工程师班 编号：姓 名 性 别 出 生 年 月民 族 籍 贯 出生地（省）政 治面 貌毕业高中第一个学期绩点（彩照）高考 总分： 单科最高分科目： 单科最高分：最高分： 课程名：最低分： 课程名：课程名 高数 B1 英语 科技写作 学术论文写作 走进电世界 计算机基础成绩第一学期分 数手机个人简介（500字以内）提纲：（1）个人爱好和特长；（2）参加科技活动的经历（中学、大学均可） ；（3）本科阶段的规划；（4）你坚持最长的一件事情（如，钢琴坚持 8 年，等） 。责任 智慧 勇气 - 2 -奖励情况提纲：（1）高
2、中阶段参加的省级及以上学科竞赛名称、获奖等级；（2）大学阶段参加的学科竞赛名称、获奖等级；（3）在参加的所有比赛里，如果不考虑获奖，你最喜欢的学科竞赛。社会活动（1）管理职务：（2）参加的协会：申请承诺我们承诺，在创新实验室做研究期间：(1) 遵守实验室的规章制度(2) 恪守学术道德，不捏造数据、不抄袭(3) 遵守社会道德，不做有违社会良知的事承诺人签字：年 月 日填表说明：(1) 候选人填的部分统一用宋体小四号字，行距 1.25；(2) 编号由老师填写，候选人不填；(3) 彩照处请帖 1 寸登记照，电子版请粘电子照片；(4) 成绩指第 1 个学期的成绩，如表列的是选修课，只填你选修的课程的成绩；(5) 承诺人签字处不填；(6) A4 纸正反面打印，内容不要超出两面。责任 智慧 勇气 - 3 -(7) 可增加页。
