华盛顿大学生存质量调查表3页.docx

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华盛顿大学生存质量调查表-第四版(该问卷所提问的是你在最近7天里的你的健康与生活质量。请以在方框里打勾的方式为每道问题选择一个答案,并回答所有的问题。)1.疼痛(选择一个方框打勾) A 我没有疼痛 B 我有轻微的疼痛但不需要药物 C 我有中度疼痛,一般止痛药药物可以控制。(例如,去痛片) D 我有剧烈疼痛,只有医生处方止痛药可以控制。(例如,吗啡) E 我有剧烈疼痛,没有任何药物可以控制2.外貌(选择一个方框打勾) A 我的外貌没有变化。 B 我的外貌有轻微的改变。 C 我为外貌感到烦恼,但我仍然积极活跃。 D 我觉得自己明显变形走样,而且我的活动因此而受到限制。 E 由于我的外貌,我不能与其他人在一起。3.活动(选择一个方框打勾) A 我和以前一样活跃 B 有时我无法保持以前的步伐,但不经常。 C 我常常感到疲倦而且/或活动比以前缓慢,但我仍然外出。 D 我不能外出因为我没有力气。 E 我通常都躺在床上或坐在椅子上而且不能离开家里。4.娱乐(选择一个方框打勾) A 无论

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