电子病历系统功能规范（试行）第一章 总则第一条 为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能，更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、病历书写基本规范、电子病历基本规范（试行）和电子病历基本架构与数据标准（试行）等法律、法规和规范性文件，制定本规范。第二条 本规范适用于医疗机构电子病历系统的建立、使用、数据保存、共享和管理。第三条 电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。第四条 本规范是医疗机构建立和完善电子病历系统的功能评价标准，侧重于提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率相关的重要功能，不涉及实现各项功能的技术和方式。第五条 电子病历系统功能分为必需、推荐和可选三个等级。必需功
