1、河北省产业技术创新奖推荐书（ 年度）一、 企业基本情况类别：行业领军企业企业名称 推荐单位法定代表人 电话联系人 电话 手机企业通信地址 邮编开户行 行号账号所属国民经济行业分类及代码所属战略性新兴产业所属高新技术领域经济类型 国有独资企业 国有控股企业 非国有控股企业 其他上市情况 是否上市 是 （股票代码： ） 否科技型企业类别 国家级创新型企业 国家创新型试点企业 省级创新型企业 高新技术企业企业主营业务范围主导产品认证名称 认证机构 通过认证时间获得的有关质量保证和环境等体系认证情况（限 3 项）2二、企业简介（限 800字）3三三、企业创新能力文字性叙述不超过 1200 字，涉及相关
2、指标应与列表所填内容保持一致。年度 2013 2014 2015研发经费投入（万元）销售收入（万元）研发经费占销售收入的比重（%）研发人员数（人）职工总数（人）研发人员占职工总数的比例（%）姓名 性别 年龄 学位 职称 职务 荣誉称号领军人才情况是否有独立研发机构 是 否 名称：是否建有国家和省级平台 是 否 名称：1.2.3.是否承担过省级以上课题 是 （其中国家项目数： 个，省级项目数： 个） 否4四、企业创新效益文字性叙述不超过 1200 字，涉及相关指标应与列表所填内容保持一致。5四、企业创新效益（续表 1）总资产额（万元） 固定资产额（万元）主营业务收益情况年度 2013 2014
3、2015 平均增长率（%）主营业务收入（万元）主营业务利润（万元）主营业务新增税收（万元）主营业务创收外汇（万美元）主营业务或产品市场占有率(%)知识产权情况发明专利实用新型专利外观设计专利版权 软件著作权集成电路布图设计权动植物新品种权其他近三年已获得有效授权总数近三年已授权的主要知识产权（限 8 项）序号 授权名称 授权时间 知识产权类别 国(区)别 授权号12345676四、企业创新效益（续表 2）8企业品牌建设情况名称 中国驰名商标 河北省驰名商标 河北省名牌产品 其他拥有数近三年企业所获省级以上科技奖励情况（限 5 项）序号 获奖科技成果名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门（
4、单位）12345近三年企业所获荣誉情况（限 5 项）序号 荣誉名称（称号） 获得时间 授予部门（单位） 备注说明123457五、产业带动作用文字性叙述不超过 1200 字，涉及相关指标应与列表所填内容保持一致。制定标准情况类别 国际标准 国家标准 行业标准参与制定数其中主持制定数8六、企业社会责任（限 500字）9七、申报单位和推荐单位声明申报企业声明本企业严格按照河北省科学技术奖励办法及其实施细则和省科技厅推荐工作通知明确的具体要求，如实提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。本企业对所填报的各种数据和情
5、况描述的真实性负责，如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。法定代表人签名： 企业（公章）年 月 日 年 月 日推荐单位声明我单位严格按照河北省科学技术奖励办法及其实施细则的有关规定，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合规定要求和推荐条件，推荐材料内容全部属实，且不存在违反有关科技保密等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如被推荐项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。我单位承诺已认真履行了作为推荐单位的义务，并愿承担相应责任。推荐单位公章年 月 日10八、主要附件目录1、科技型企业认定证明（创新型企业、高新技术企业证书）2、省级以上研发平台证明（工程技术中心、重点实验室、产业技术研究院等认定证书或批准文件）3、承担省级以上课题证明（科技计划项目任务书封面及盖章页）4、质量保证和环境等体系认证证明（相关认定证书）5、知识产权证明（授权或登记证书）6、制定标准证明（能反映发布机关、标准名称、标准号、起草单位、发布时间等相关页面）7、相关品牌、获奖证书、荣誉证书8、国家法律法规要求审批的批准文件（对于特种行业需提交特种行业许可证；制药企业需提交新药证书和 GMP 证书）9、近三年经济效益证明（企业财务部门核准的财务证明或审计报告）10、其他证明
