危急值报告制度的PDCA记录表1、监测项目:加强危急值报告、接获和临床沟通 2、预期目标:危急值报告、接获、登记、处理等规范管理3、监测结果:2012年2月1日 a、“危急值”报告登记本项目设置进一步完善 b、医护基本掌握危急值报告和接获的流程 c、与临床医师相互交流后提高危急值报告接获流程的效率4、问题叙述:a、危急值报告、接获登记欠详细b、医务工作人员对危急值项目具体数据掌握不够c、临床医师接获时危急值时,病程记录及时性不够5、原因分析:a、未进行相关制度的全院业务学习b、质控科病历督查不到位6、是否展开调查与改进: 展开PDCA调查与改进 偶发性异常,不调查 计划 (Plan)1、检查“危急值”报告登记本,完善登记内容。2、医务科组织各医务人员学习临床危急值报告制度和程序制度。3、加强与临床医师沟通,定期与各临床科室进行商讨,建议“危急值”检验项目表。(附危急值项目表)。4、医护人员掌握本院危急值项目。5、实施时间:2011.92012.1实施(Do