危重病人护理常规、抢救流程3页.doc

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危重病人护理常规 1、连续性监测患者的生命体征,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生,并配合医生积极抢救;2、每日口腔护理二次,保持口腔清洁、卫生、无异味;3、每日床上清洁皮肤一次,保持皮肤清洁;4、每周酌情床上洗头一次,保持头发清洁;5、吸氧患者每日更换湿化瓶及灭菌用水,长期吸氧者每周更换吸氧管。6、心电监护者酌情更换电极片;7、每班定时观察深静脉置管处皮肤有无渗血渗液,置管处敷料每日更换一次,导管如有松脱、污染及时更换;8、每日酌情更换床单、被套,保持床单位的干燥、整洁、无污渍;9、每24小时翻身一次,持续垫予气垫床预防压疮发生;10、昏迷、躁动患者酌情给予四肢保护性约束、加用床档等保护用具,防止坠床发生;11、保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽咳痰,带有人工气道患者及时吸痰,气切患者每日更换气切处敷料12次,如有污染及时更换;金属导管内套管每日清洗消毒二次。12、手术患者严密观察切口敷料渗血、渗液情况,发现异常及时报告医生;13、妥善固定各种管道,标识规范,防止扭曲、受压,保持其通畅,严密观察并记录引流液的颜色、性质、量,发

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