危险作业申请表(共10页).doc

重点部位临时动火作业申请表单位地址动火负责人动火作业 起止时间动火部位动 火 作 业 安 全 措 施1、动火后清理现场及周围卫生，放置水桶或灭火器；2、动火时必须有其他人现场监护，随时清理焊渣及其他火源；3、高空进行焊接或切割工作时，下面的可燃物品未清理或未经安全防护措施的不得动火；4、动火后必须检查现场，确认无火源后方可离开；5、动火人：6、动火监护人：上级主管部门意见审批意见有限空间作业审批表编号作业单位所属单位设施名称主要危险有害因素作业内容填报人员作业人员监护人员进入前检测数据检测项目氧含量易燃易爆物质浓度有毒有害气体（粉尘）浓度检测人员检测结果检测时间作业开工 时 间年月日时 分序号主要安全措施确认安全措施符合要求（签名）作业人员监护人员1