1、第一章 社区护理概论1、理想的卫生服务体系是以 为基础的正三角形结构。A 、社区B、专科医院C、综合医院D、保健机构2、 WTO 指出,一个代表性的社区,人口数约在 。A 、 3-5万B、 5-6万C 、 10-30万D、 30-50万3、构成社区的基本要素是 。A 、人群和地域B、文化背景和生活方式C、人群和生活方式D、地域和生活服务设施4、社区护士的基本条件不包括 。A 、具有国家护士执业资格B、经过社区护士岗位培训C 、护士学校毕业即可,无需培 训D、从事 临床 护理工作 5年以上5、关于我国人口老龄化特点不正确的是A 、老年人口占总人口比例高速增 长B、高龄老年人口比高速增 长C、老年
2、人口抚养比大D 、地区差异小6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是 。A 、精神 卫生咨 询B、参与精神健康调查C、早期及时有效的治疗D、促进 病人的社会生活功能的康复简答题7. 简述社区卫生服务的特点 .【参考答案】社区卫生服务的特点包括如下四个方面 :(1服务对 象的广泛性 :社区卫生服务的对象是社区全体居民 , 包括有健康问题的人和健 康的人。(2服务 内容的综合性 :社区卫生服务包含着初级卫 生保健, 为社区居民提供预防、 医 疗、 保健、康复、健康教育、计 划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便 ,的卫生服务 . (3贯 穿生命全程的连续性 :社区卫生服务始于生命的准
3、备阶段直至生命结束, 极盖生命 的各个周期以及疾病发生、发展的全过程 .(4满足社区居民卫生服务需求的可及性 :社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生 服务 要求8. 社区护士的角色包括哪些方面 ?【参考答案】根据社区护理对象的特性,社区护士的角色有(1护理提供者 ( 健康监护人 :向居民提供各种护理服务 .(2咨询 者 :解答社区居民的疑问和难题,提供有关卫生保健及疾病防治咨 询服务。(3教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导 服务 .(4卫生服 务协调者 :协调社区内各类人群的关系 . 包括社区卫生服务机构内各类卫生服 务人员的关系、卫生服务人 员与居民或
4、社区管理者的关系等。(5管理者 :根据社区的具体情况及居民的需求, 设计 、 组织各种有益于健康促进和健康 维护的活动。(6研究者 :社区护士不仅要向社区居民提供各种卫 生保健服务, 同时还要注意观察、 探 讨 、 研究与社区护理相关的 问题, 为护理学科的发展及社区护理的发展不断做出不懈的努力 .(7社区 资跟的开发者 .(8社区居民的代言者 .9. 社区护士应注重哪几方面能力的培养 ?【参考答案】社区护士应重点培养以下几方面能力(1人际 交往和沟通能力 :社区护理工作既需要其合作者的支持和 协助 . 又需要护理对象 的理解和配合 . 因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技巧方面的能力,
5、以便更好地 开展工作。(2综合 护理能力 :社区护士必须具备各专科护理技能及中西医 结合的护理技能, 才能满 足社区人群的需求(3独立判断、 解决问题能力 :社区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、 运用 护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。因此,镇 独、解决问题或应变能力对于社区护 理人员非常重要。(4预见 能力 :预见能力主要应用于预防性的服务, 社区护士有责任在问题发生之前, 找 出其潜在因素,从而提前采取措施,避免或减少问题的发生 .(5基本的 组织、 管理能力 :杜区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还 要调动社 区的一切积极因素,组织开展各种形式的健康促进活动。(6收
6、集信息和处理信息的基本能力 :如掌握基本的 统计学知识。 具备处理和分析资料的 能力、协助社区进行相关健康研究的能力。(7应对 社区急性事件的基本能力。(8不断 获取与本专业发展有关的新知识,培养促进自身与专业发展的能力。(9自我防 护能力 :社区护士的自我防护主要包括两个方面 , 即法律的自我防护及人身的 自我防护。10. 提供居家护理的护士应该具备哪几方面的能力 ?【参考答案】 (1具备 个体健康 评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力 .(2具备 能够实施内外科护理、 老年人护理、 慢性病 护理、 急救与危机事件的应对能力。(3具备对 病人以及家属进行居家护理基本护理技术训练的能
7、力。(4具备对 病人及其家属实施营养状态评估与指导的能力 .(5具备 个案管理能力。(6具备实 施健康教育的能力 .(7具备 指导病人认识和利用社会资源的能力。(8 具备 能够实施安全居家护理的能力第二章 社区护理方法与技术1、以下项目中正确的说法是 。A 、算术 均数用于近似正 态 分布的资料B、几何均数用于对数后呈偏 态分布的资料C、标准误是用于描述一组观 察值离散程度大小的指 标D、标准差是描述样本均数与 总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是 。A 、发病率B、罹患率C、死亡率D 、病死率3、新生儿死亡率是指 。A 、出生后新生儿与同年内
8、活产数之比B、 28天新生儿与同年内活 产数之比C、出生后至 28天新生儿与同年出生数之比D、出生后至 28天新生儿与同年内活 产数之比4、用来反映计数资料的指标有 。A 、率B、极差C、几何均数D、中位数5、现状调查中错误的说法是 。A 、是在一个确定的人群中 进行的调查B、是在某一时点或短时间 内评价对象特征与疾病的状况C、检测危险因素进而了解疾病的 发展动态D 、回顾 以往的情况 ,了解目前的状况6、队列研究中错误的说法是 。A 、队列研究属于前瞻性研究B、是一种追查因果关系的 调查C 、是通过人为的干预来验证调查 效果D、该研究通常在现状调查 和病历对照研究的基础上进行7、率的标准化中
9、错误的说法是 。A 、常用于比较几个地区的 发病率或死亡率的高低B、标准化率反映某时某地的 实际水平C、样本的标准化率比较需要 进行无差别显著性检验D、 同一 资料使用不同的 标 准进行标准化时, 所得的标准化率不同, 但对比分析的结果一致 8、 应当优先访问的家庭是 。A 、健康普 查怀 疑是子宫癌 ,而未到医院做进一步检查者B、单位健康普查未参加者C、中断孕产妇学校学习者D、恢复期而中断康复训练简答题15. 简述家庭访视时的注意事项。【参考答案】家庭访视时的注意事项 :着装 :应穿着适合社区护士身份的职业服装或整洁、 协调 、 便于工作的服装。 态 度要求合乎礼 节, 大方遵重 , 表现出
10、对访视家庭的关心和尊重。 预约 :访视前应与访视家庭进行预约,访视前一天或当天 ,再次核对访视时间。进行自 我介绍 . 确认访视对象住址和姓名。 传达来访的目的 . 原则上不要站在 门口进 行询问和指 导。 要仔细认真地 倾听病人和家属的主 诉。 进行有针对性的观察和测量, 同时给子指导 和提供咨询。根据所收集的资料,做出相应的判断,必要时当即修改计划 . 建立对策。 记录 :对收集到的资料当场进行记录。记录时注意不要忽略了 访视对象的谈话。把所进行的 护理援助和指导内容记录在家庭记录本中。 访视时间一职护制在 1小时以内。 应避开吃饭 时间和会客时间。不接受礼金。16. 简述家庭访视的主要内
11、容。【参考答案】家庭访视的主要内容有 :判断家庭存在的健康 间题 ,制定援助计划,与相关 部门进行协调和联络。进行家庭成员的健康管理 . 指 导营造安全而且 卫生的家庭 环境。 进行健康教育。 对 疾病和身休衰弱者 进 行护理。 对如何利用各种社会健康福利资源提 供咨询指导。17. 简述社区护士在健康普查中的作用。【参考答案】社区护士在健康普查中的作用是 :推动进行全民健康普 查 。发放和分析健 康调查问 卷,明确需要指导的问题。 进 行测量, 进行指导和提供咨 询。协助医生进行健 康检查的辅助工作。进行个人健康指导。健康教育和集体指导。 健康检查结18. 简述健康普查和健康指导的评价内容。【
12、参考答案】健康普查和健康指导的评价内容 :是否让被普 查者在问诊时 把问题和主诉充 分地加以叙述。 是否 进行了有 针对性的健康咨 询和健康教育。 讨沦会的议题是否考虑到 了全体体检者的情况。 是否与需要继续援助者建立了相应的联系和帮助方式。 和其他机 构的合作如何。19简述初次家庭访视的注意事项【参考答案】初次家庭访视的注意事项有 :对访视对 象中因生病、出院或分娩急需援助的 家庭,社区护士应抓紧时机并立即安排访视 . 与访视对 象建立良好的信赖关系 . 收集 资 料 ,发现问题,也可以当 场判断并进行更多的 护理和指导 .20. 简述如何将流行病学调查应用于社区护理。【参考答案】 社区护理
13、使用流行病学调查方法的目的是用该方法对人群的疾病和健康进行调 查。 把其结果用于社区护理和对居民的健康管理中, 制定健康相关政策并应用到卫生行政管 理中。 具休应用有 进行社区健康诊断 :用流行病学的方法分析杜区健康负荷 . 以此来确定社 区卫生保健工作的重点并确定解决的问题的顺序, 为制定卫生服务的项目、 设施以及配置相关卫生人员提供依据 . 了解疾病的危 险因素和流行原因 ,发现高危人群 对居民进行健康普 查,筛选和发现高危人群。 筛选使用流行病学中的灵敏度、特异度、 肠诊率、误诊率、阳性 反应准确度、 阴性反 应准确度等评价指标。 评 价护理干 预措施和卫 生服务效果 :在评价时, 要求
14、用流行病学知识进行判断,对事实做出准确分析。案例分析21王先生,男, 52岁,来到社区卫生中心,希望社区护士给予其弟弟帮助。王先生主 诉的情况是:“ 弟弟王冰,男, 50岁, 2年前,医院确诊为重症肌无力,每周一次由其妻陪 同去医院就诊。 需要完全由他人照顾和护理的弟弟最近夜间痰量增多, 出现咳痰困难, 弟媳 因护理负担加重,因此带来的疲劳加重。 ”王先生担心 这样继续下去会拖 垮家庭,来站请求 社区护士的援助。根据以上资料,请说出社区护士进行家庭访视前最应当做的事情是什么?第一次访视优先需要收集的 3种资料是什么?当家庭访视进行两个月时,主治医师说:“由于病情逐渐加重,考虑今后病情会有突 然
15、恶化的可能,再者说,其妻子护理负担过重,希望住院治疗。 ”此时的社区 护士最应优先 做什么事情?【参考答案】首先应征求病人本人意见,如果同意访视,则可以着手制定具体的访视计划。病人对自己疾病的看法、妻子的健康状态、 现在接受的医疗服务状况。征求病人和家属的意见,在同意的基础上,协助提供适合的住院医院。22、 M 社区有人口 42000人。社区积极宣传和指 导妇女进行乳房肿瘤的自我检查。去年 年末,在社区居民中有 5人死于乳房庙 . 为此,社区护士准备评价验证是否 M 社区的乳房癌 死亡率高于全国平均水平问题 1:应用什么方法进行评价 ?问题 2:说出评价需要的数据,如何进行计算 ?【参考答案】问题 1答 :用病死率进行评价。问题 2答 :计算病死率时需要同期 M 社区 4200人中已经患病 (乳房癌 的人数。 为验 证是否 M 社区的乳房癌死亡率高于全国平均水平,还需要知道同期全国统计的乳房癌死亡 率 .
