危险行为(攻击行为)评估量表(共1页).doc

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危险行为(攻击行为)风险因素评估量表患者: 性别: 年龄: 住院号: 评估医师:0级:无符合以下15级中的任何行为。1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。2级:打砸行为,局限在家里,针对财物。能被劝说制止。3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物。不能接受劝说而停止。4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。5级:持械针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为。无论在家里还是公共场合。危险性评估级别:日期分级自杀风险因素评估量表 评定分值: 不符合 符合自杀观念自杀行为反复行为抑郁障碍:

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