三峡大学派出交换生申请表推荐学院:_ 申 请 院 校国别/地区 院校名称贴照片处姓名 性别籍贯 出生日期民族是否独生子女是否政治面貌外语语种(一外) 水平 二外 水平专业学号本人身份 在校研究生 在校本科生 其他(请注明)普通话水平证书 一级甲等 一级乙等 二级甲等 二级乙等 无联系地址 邮政编码联系电话 手机常用 E-mailQQ 号码兴趣特长所受奖励申请资格 (符合打,不符合打) 政治素质、思想品德合格 身体健康,具有良好的心理素质和适应能力 非大一、非毕业班学生 学分绩点 2.7 以上 大学英语四级考试成绩在 70 分(百分制)或 490 分(710 分制)以上 专业成绩排名在本年级的前百分之三十 雅思或托福成绩优异 三峡大学 “外语形象大使”所在学院审核、推荐意见 上述情况属实 优先推荐 同意推荐 不予推荐相关负责人签字、学院盖章:日期:申请人签字: 申请日期: 年 月 日
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