压实度检测委托单(共2页).doc

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压实系数检测委托单委托编号：委托单位填写见证单位填写工程名称账号见证人证书编号联系电话委托单位建设单位监理单位施工单位检测单位填写监督单位设计单位检测人员检测日期见证确认抽检数量（点）回填材料最大干密度最佳含水率执行标准检测类别委托抽样检测委托检测参数抽样检测样品外观检查无异有异常（详见备注）委托单位联系电话委托方技术负责签字检测单位信息序号抽样部位及标高名称重庆市九龙建设工程质量检测中心地址重庆市九龙坡区直港大道17号附1号检测人员电话电话（传真）023-62577028监督电话023-6

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