压疮的分期及分期护理措施5页.doc

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压疮的分期及分期护理措施1、 瘀血红润期(1)表现:局部皮肤红、肿、热、感觉麻木或触痛 2)处理原则:除去引起压疮的危险因素,避免压疮继续发展 (3)护理方法:1)六勤:勤观察、勤翻身、勤擦洗(避免过于大力,防止擦破皮肤)、勤整理、勤更换(更换衣服、床单等布类)、勤按摩(按摩发红皮肤的周围部位,不提倡在发红的部位进行局部按摩) 2)湿热敷(具体操作见“家庭常用护理技术”热疗视频) 3)红外线照射(见下面图片) 2、炎性浸润期(1)表现:皮肤紫红色,水泡形成有疼痛感。 2)处理原则:保护皮肤,避免感染 (3)继续加强瘀血红润期的护理措施 小水疱:防破裂促使自行吸收 大水泡:无菌抽液,消毒后无菌包扎 红、紫外线照射 3、浅度浸润期(1)表现:水泡破裂,感染后表面覆盖脓液,溃疡形成,疼痛加剧。 (2)处理原则:清洁疮面,促进愈合 (3)处理方法:1)仍需解除压迫 2)照射疮面然后使用外科无菌换药法进行疮面护理(具体方法见“家庭常用护理技术”换药视频或者压疮的预防

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