压疮质量控制细则和质控表3页.doc

附表1滨州医学院烟台附属医院防范与减少压疮护理质量评价标准科室： 得分： 检查者： 检查日期：检查项目评价标准分值评价方法检查记录科室档案1、 有压疮风险评估与报告制度。2、 有压疮诊疗与护理规范。3、 科室成立压疮质量控制小组，有职责，分工明确。10分一项不全扣3分。压疮评估1、掌握压疮评分内容。2、对高危患者（BRADEN评分12分）入院时压疮风险评估率95%。3.住院患者评估频率按照压疮风险评估与汇报制度要求中规定评估：3.1 BRADEN评分18分的，入院评估后以后每48小时评估一次，填写在压疮高危患者跟踪记录表；3.2慢性病患者入院评估以后第一个月每周评估一次，之后每月评估一次，填写在压疮高危患者跟踪记录表；3.3患者发生病情变化随时评估记录。30分1、未掌握或掌握不全扣2-5分。2、抽查入院评估表，评估率每小于1个%点扣1分，低于90%扣10分。3