中牟县中医院患者压疮风险评估、报告制度1、患者入院时责任护士完成首次系统性压疮风险评估,根据患者状况、病情变化及治疗计划等评估。2、运用压疮危险评估量表,分析危险因素,评分18分填“住院患者压疮风险评估表”,制定预防高危患者发生压疮的护理措施并组织落实。3、对入院前发生或院内发生的压疮,应填写护理不良事件上报表,24小时上报护理部,并认真评估,确定压疮分期,采取相应护理措施,每班观察压疮情况,做好记录。4、护理部接到报表后,应立即通知质控组成员到科室查看,核实患者压疮情况,分析产生压疮的原因,检查护理措施的有效性和实施效果,并每周进行追踪观察,压疮面积缩小为控制有效,扩大则定为院内发生。5、根据压疮危险评估量表评分,总分12分者发生压疮或压疮程度加重,护理部和质控组成员要深入科室,督导检查压疮护理措施的可行性,组织讨论,根据具体情况修订护理方案。6、加强基础护理管理,预防患者压疮的发生,科室对非预期压疮案例及时进行原因分析,护理部把压疮作为质量管理的重点,每季度对上报压疮进行分析评价。
