压疮防范与应急处理预案1. 防范措施1.1对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。1.2对难免压疮患者填写难免压疮申报表(以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮)，护理部指定专人核实、指导、追踪，必要时组织护理会诊。1.3保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。1.4对长期卧床者，定时更换体位，23小时翻身1次，按摩骨隆突处或受压部位。1.5瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。1.6加强营养，增强机体抵抗力。2. 处理措施避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：2.1第1期皮肤完整、发红。2.1.1临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。2.1.2处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。禁按摩，避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。2.2第1I期表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。2.2.1临床表现：
