参保单位调整人数申请表(共2页).doc

参保单位调整人数申请表联系人： 联系电话： 填表日期： 年 月 日单位名称（盖章）单位社会保 障 号单位地址调整情况从_年_月起，调整情况如下：工商保险人数由原 （ ）人调整为（ ）人，医疗保险人数由原 （ ）人调整为（ ）人，养老保险人数由原 （ ）人调整为（ ）人，失业保险人数由原 （ ）人调整为（ ）人。调整原因所属社区人力资源服务站（主管部门）意见 （盖章） 年 月 日以 下 有 社 保 机 构 填 写缴费情况经核查：该单位参保_人，正常缴费至_年_月 核查人：封存附件种 类 缴费凭证复印件社 区 证 明数 量稽查人员调查情况