叉车自检记录5页.doc

设备编号: 叉车定期检验自检报告使用单位: 青岛巨惠达国际物流有限公司设备名称: 内燃平衡重式叉车 设备型号: CPCD30 发动机号: CA498*70024420* 自检日期: 编 制 填 写 说 明1. 本自检记录依据国家质检总局颁布的起重机械定期检验规则（TSG Q70152008）编制。2. 本自检记录适用于叉车定期自检。3. 本自检记录应有维保单位人员和使用单位管理人员签字。4. 自检结果、自检结论栏按照国家质量监督检验检疫总局印发的起重机械定期检验规则规定的要求填写。5. 自检记录中定性项目符合要求的在“自检结果”栏打“”；不符合要求的打“”，并在“自检结果”栏写明具体情况；无此项的均打“”表示。应检的定量项目应填实测数据。6. 使用单位没有相关能力自行检查的，若有相关专业单位进行维保的，自检