受限空间作业票(新)3页.docx

受限空间安全作业证 编号：SDGS-YY-（项目首拼）001申请单位申请人受限空间名称主要介质： 检修作业内容：受限空间危险源辨识：作业时间： 年 月 日 时 分起至 年 月 日 时 分止安全措施（包括后备抢救措施）： 序号主要安全措施（包括但不限于以下内容）作业人员、监护人员签字：1作业前对进入受限空间危害因素进行分析，要严格执行“三不进入原则”，即未经批准不进入，安全措施不落实不进入，监护人不在场不进入。2在进入受限空间前，做好工艺处理。受限空间内的有毒有害物质需经吹扫、置换并检测合格，进行签字确认。作业前对进入受限空间危险性进行分析，需要使用氧含量表对空间内氧气含量进行检测，氧含量在19.5%23.5%为合格。3间断作业时间超过30分钟，重新进入必须重新确认安全条件。4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人工作业：必要时采用强制通风或佩戴空气呼