口腔实践技能考试12病史采集要点汇总6页.doc

一、牙痛 某男，20岁，右下后牙肿痛2日 （一）病史采集： 1.询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。 2.引起牙痛的因素。 3.是否有牙疼和反复肿痛的历史。是否先痛后肿。 4.是否知道牙痛的部位。痛时是否扩散到其他部位。 5.是否有牙松动和食物嵌塞史。 6.是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。 （二）应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1.急性智齿冠周炎 2.急性牙槽脓肿 3.牙周脓肿 4.牙髓牙周联合病 5.急性龈乳头炎 二、牙松动 某女，26岁，左下后牙松动半年 （一）病史采集： 1.其他部位有无牙松动的情况。 2.牙龈出血的情况。 3.有无食物嵌塞及口腔异味史。 4.有无牙齿剧痛史或其他感觉异常。 5.有无进食时疼痛或疼痛加重。 6.有无外伤史、牙周手术史或正畸治疗史。 7.是否妊娠期、月经期或长期服用激素类避孕药。 8.是否有糖尿病等全身疾病史。 9.家族史情况。