口腔冲洗流程1页.doc

口腔冲洗流程【评估】1 患者意识、合作程度、生命体征、SpO2、呼吸机参数 2 插管深度、口鼻腔分泌物【准备】护士着装整洁洗手戴口罩物品30ml双氧水、50ml生理盐水、胶布、绷带、测压表、5ml空针环境清洁、安静、舒适【方法】1 携用物至床旁。清醒病人给予解释。2 A护士洗手戴口罩，充分吸痰，吸净病人气道、口鼻腔分泌物。3 用5ml空针给气囊充足气，避免冲洗液进入气道。4 看清插管刻度，同时松解胶布和绷带，撤出牙垫。5 B护士固定导管的同时，用双氧水冲洗口腔，A护士用吸痰管吸出冲洗液。之后再用生理盐水边冲边吸，直至口腔内无泡沫。6 用湿巾搽干病人口面部，放进牙垫（长的一面在上）。7 用长度适当的胶布将插管和牙垫交叉固定在面部，用绷带绕至耳后再次固定，松紧容一指。8 测气囊压力（25-30cmH2O）,以不漏气为准的最小气囊压。9 注意操作中观察病人的生命体征及氧和情况。10 作好记录