口腔种植专用病例(共10页).doc

上传人：晟*** 文档编号：6614523 上传时间：2021-09-10 格式：DOC 页数：11 大小：70KB

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口腔种植专用病历种植编号:X线号：姓名：性别：职业：出生年月：家庭地址：通讯地址：电话：联系人：电话：手机：1. 全身健康情况l 是否有下列疾病心脏病、糖尿病、肾脏病、过敏性疾病、爱滋病、消化系统病、血液病、风湿病、甲状腺病、神经系统疾病、循环系统疾病、骨质疏松症。l 是否作过颌面部放疗是/否l 是否有夜磨牙习惯是/否l 是否吸烟是/否l 是否经常饮酒是/否2. 什么原因导致牙缺失：龋齿/牙周病/外伤/l 最近一次拔牙距今

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