口腔科考核表(共2页).doc

口腔科医院感染管理质量考核表项目质 量 标 准分值考核细则制度建设1、科室有医院感染管理制度，有感染管理小组，职责明确。 2不健全扣1分2、科室有感染管理文档，每月有感染管理质控考核，月底有缺陷分析，持续整改措施，并有跟踪验证。3缺一项扣1分3、每月科室医院感染培训1-2次，参学率60%以上。4 不达标扣1分4、新入科、实习、工勤人员有医院感染岗前培训记录。1未培训扣1分无菌原则1、使用统一招标、采购、各种证件齐全的一次性无菌物品，科室不得自行购入。一次性无菌物品不能重复使用。6 不达标一次扣1分2、无菌物品标识清楚，分类存放，包装规范、完好，存放在无菌柜中或有盖储物箱内的一次性无菌物品，应拆去外包装，保留最小包装。容器、柜内清洁，打开使用有标识，使用不过期。6一处不达标扣0.5分3、消毒剂定点存放，打开使用有标识，在有效期内使用，用后及时盖好。5一处不达标扣0.5分4、医务人员严格执行无菌技术操作规程， 诊疗器械一人一用一消毒或灭菌