另类心电图讲义-5---交界性心律失常8页.doc

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(五)交界性心律失常交界性心律失常系指起源于交界区的异位激动(心律)及其在传导过程中所引起的心律失常。包括交界性早搏、交界性逸搏及逸搏心律、阵发性交界性心动过速、并行心律及游走心律等等。交界性早搏(junctionalrhythm),亦称“交界性期前收缩”或“结性期前收缩”,在窦性激动来之前,由交界区提早发生一次激动,称为交界性早搏。交界性早搏的心电图表现为:(1)提早出现的QRS-T波群,QRS波群形态和时间与窦性者基本相同,或兼有时相性室内差异传导而变形。(2)如有逆行P波,可以出现在QRS之前,P-R0.12秒,或出现在QRS波群之后,R-P0.20秒,或与QRS波群重叠,无法分辨。(3)交界性早搏不常逆传心房,逆传到窦房结更少,所以交界性早搏一般代偿完全。交界性早博可以是间位性的,也可以形成联律或短阵交界性心动过速。图2-115 交界性早搏(逸搏)逆行性P波出现示意图:当交界早激动源离心房较近或逆传速度较快,逆P就出现在QRS之前。 为何P-R小于0.12秒?下面用一个通俗的例子说明!一个人从头到尾跑100米,而另二个

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