篇一:个人口腔诊所申请书范文XXX卫生局:根据国办发20XX16号关于城镇医药卫生体制改革的指导意见和国务院医疗机构管理条件的精神,为了更好的发挥社会办医的作用,满足XXXXX人民群众多层次、多样化的口腔医疗保健需要,本人拟申请设置XXXXXXXXXXXXX口腔门诊。具体申请事宜如下:一、申请设置法人为:XXX家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX申请代表人姓名:XXX性别:X年龄:XX身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX手机:XXXXXXXXXX申请设置医疗机构为个体医疗机构名称为XXXXXXXXX口腔门诊。地址:XXXXXXXXXX,建筑面积XXX。门诊部为个体医疗机构,由XXX个人独立举办。二、XXXXXXXXXXXXX口腔门诊部诊疗科目设置有:拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁牙等口腔专业治疗。服务对象为XXXXXXXXXXXXXX市市民及外来流动人口。三、投资总额XX万元。四、附1、设置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔门诊可行性研究报告,2