呼吸机撤机和拔管4页.doc

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资源描述

呼吸机撤机和气道拔除机械通气的撤离是一个过程,不仅仅是将患者和呼吸机脱离,在这一过程中,最重要的是判断,包括对是否进入撤机程序的判断和对试验性撤机是否成功的判断。一、撤机具备的条件、 呼吸衰竭的诱因和机械通气的原因已经解决或显著改善。、 停用镇静药物。、 停用神经肌肉阻滞剂。、 神志恢复到正常状态。、 无脓毒血或显著发热。、 稳定的心血管状态。、 电解质紊乱已纠正。、 代谢紊乱和酸碱失衡已纠正。、 预计期没有需要全麻的外科手术。、 适当的气体交换,血气分析:吸氧浓度小于40%和PEEP小于5厘米水柱,氧分压大于60厘米汞柱,血样饱和度大于90%,PAO/FIO2200,、 适当的呼吸泵能力。、 适当的睡眠。二、机械通气的撤离(一)撤机流程图继续支持脱离呼吸机/拔管试验性撤机对试验性撤机的评价初步筛查(试验性撤机前的判断)未通过每日筛查通过过 未通过(二)撤机前的初步判断:撤机前判断的目的是初步筛查,意义在于为临床医师建立早期撤机的概念,在撤机时

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