小学高年级青春期教育调查问卷(共2页).doc

小学高年级青春期教育调查问卷亲爱的同学们：青春期是每个人从童年到成年的过渡时期，在此期间，你们的生理和心理都将发生急剧的变化，也许还会遇到许多的困惑为了以后给同学们提供更多更好的帮助，老师特制定如下的问卷，本次调查采取不记名式的随机抽样，对于你提供的一切资料我们会严格保密，敬请同学们能如实的回答，谢谢！ 1.你的性别是（ ） A、男 B、女2.小的时候是否问过自己是从哪里来的？（ ） A、是 B、否3. 你的青春期知识是从哪里获得的：（ ）A、广播、电视、录象B、由学校或权威部门下发正规资料 C、网络D、书刊杂志E、学校开设课程 F、咨询室、宣传栏、讲座G、拨打为学生开设的咨询电话 H、同学朋友间交流 I、父母、家庭教育4现在你最需要了解下列哪几方面内容，可多选（ ）A、青春期的生理变化 B、怀孕与避孕的知识C、如何排解青春期的心理障碍D、如果和异性正常相处 E、有关性传染病的知识及其引起的一系列社会问题 F、如何与父母进行沟通G、