围产期心肌病围产期心肌病( peripartum cardiomyopathy,PPCM) 以心输出量降低导致血流灌注不足和肺毛细血管压升高为主,严重危害孕产妇健康,甚至危及母儿生命。PPCM 多发生在产后 5 个月内,仅10% 发生在产前的最后 1 个月。1937 年 Gouley等1将 PPCM 归类为心肌病,并首次报道了 PPCM是导致孕产妇心衰的原因之一。1971 年 Demakis等2首次定义了 PPCM 诊断标准: 即发生于妊娠最后1 个月或产后5 个月内; 患者既往无心肌损害证据且孕期无明显导致心衰的心脏疾患; 超声心动图证实为左室收缩性心力衰竭。因为很多国家地域不同,PPCM 发病率差异很大。西方国家中,PPCM 临床罕见,发病率为 1 /2300 1 /4000; 非洲国家发病率高,如亚撒哈拉地区发病率高达 1/100,南非为 1 /1000,海地为 1 /2993。近年,由于对该病认识的不断深入,诊断技术的不断提高,全世界范围内 PPCM 发病率有明显升高趋势。本文就围产期心肌病的病因、诊断、治疗及预做一综述。1 危险因素、发病机制PPCM