地基与基础分部工程质量验收报告(精)1页.doc

地基与基础分部工程质量验收报告工程名称施工单位结构类型层 次造价或面积开工日期竣工日期验收日期验收内容及自评意见项 目验 收 记 录分项工程共 个分项，经检查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资料共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项安全和主要使用功能核查及抽查结果结构安全和功能检验（检测）报告共 份，符合要求 份观感质量验收（结构几何尺寸、密实度、接头质量等）自评意见验收意见验收单位施工单位（总包）：项目经理：（公章）年 月 日建设单位：项目负责人：（公章）年 月 日监理单位：总监理工程师：（公章）年 月 日设计单位：项目负责人：（公章）年 月 日勘察单位：项目负