外科分级护理细化标准5页.docx

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资源描述

外科分级护理细化标准一、一级护理患者的护理细化要点(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;(二)根据患者病情,测量生命体征;(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理。、晨间护理(1)采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术病人更衣。(2)腹部手术后半卧位(护士摇床到适当高度),必要时协助患者洗漱。(3)晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、肠道通气等情况,了解肠功能恢复情况和患者活动能力。(4)进食期间暂停晨间.2、晚间护理(1)整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道,行健康教育。(2)根据季节开窗通风,出院后床单元行清洗消毒。(3)自理患者指导,督促行晚间护理;行动不便患者,协助操澡、洗脸、洗脚、会阴护理等。卧床病人每周行洗头一次。3、饮食护理(1)根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。(2)积极主动协助患者打饭,为肠内营养患者做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等服务。(3)根据病情观察患者进食后的反应。4、排泄护理(1)做好失禁的护理,及时更换

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