外科学体液电解质酸碱平衡笔记6页.doc

渗透压平衡正常值体液的渗透压：290310 mmol/LNa+：140145 mmol/LK+：3.54.5等渗性缺水（急性缺水/混合性缺水）病因(重点) （1） 消化液的急性丧失：肠瘘、大量呕吐（2） 体液丧失在感染区或软组织：腹腔感染、烧伤、肠梗阻临床表现 恶心、厌食、乏力、少尿等，不口渴。舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥、松弛。 失液量达体重的5% 血量不足病状：脉细、肢端湿冷、血压不稳定或下降。 失液量达体重的6-7% 休克，常伴代酸。诊断：病史临床表现实验室检查i. 血常规：血液浓缩：红细胞、血红蛋白、红细胞比容增加ii. 尿常规：比重增高iii. 血清离子：Na+、Cl-一般无明显变化iv. 血气分析：判断酸/碱中毒治疗 原发病的治疗 平衡盐溶液和等渗盐水 乳酸钠溶液(1.86%)和复方氯化钠溶液：1:2 碳酸氢钠(1.25%)和等渗盐水：1:2