外科学模拟试卷二十七普通外科(八)401男，30岁，劳动后腹中部持续性绞痛，阵发性加剧6小时入院，起病后曾呕吐多次咖啡样液体，肛门未排气排便。体查：血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏105次/分，体温38，胆部稍胀，无明显肠型，左中腹部较对侧隆起，局部压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音少，无腹水征。为明确诊断，下列哪项检查最重要？A尿淀粉酶测定B腹部X线摄片C腹部B超D诊断性腹腔穿刺E消化道钡餐（B）402男，76岁，突感上腹部剧痛1小时急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐急诊，疼痛呈阵发性，伴呕吐2次，为胆汁样液体，量约500ml，过去无类似发作史，但近半年来经常便秘。体查：急性病容，血压正常，体温37.6，腹膨胀，左下腹稍有压痛，无肌紧张，肠鸣音亢进。实验室检查：RBC4.11012/L, WBC9109/L，N0.8, L0.2，尿（-）。诊断应考虑：A急性腹膜炎B急性胃炎C急性胆囊炎D肠梗阻E急性胰腺炎（D）403男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：
