外科学重点总结(共29页).doc

化验血钠（mmol/L）150轻度135中度130重度120正常范围波动治疗原则1.饮水2.先补5%葡萄糖水，后补适量0.45%盐水和钾盐1.先补等渗盐水2.严重病例适量补高渗盐水首选补平衡盐溶液盐水和葡萄糖水各半，但先盐后糖副作用：等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致当等渗性缺水时，有导致高氯性酸中毒的危险。因肾血流减少，排氯功能受阻所致。血清钾低于3.5mmol/L，称为低钾血症（正常值为3.55.5mmol/L）骨骼肌的无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；病人可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）浓度：不过高(O.3，也即每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3克)、速度：不过快(80滴分，也即输入钾时应控制在20 mmol/h以下)、总量：补钾不过量（24 h补钾量40mlh)、