外科知识点总结1.等渗性缺水:指水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压仍维持在正常范围,血清钠135-150mmol/L(恶心,呕吐,厌食,乏力,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤松弛,少尿,不渴)2.高渗性缺水:指水和钠同时丧失,但失水多于失钠,血清钠大于150mmol/L细胞外液呈高渗状态。轻度缺水2%-4%口渴;中4-6极度口渴,乏力,烦躁,皮肤松弛,尿少,尿比重上升);重16狂躁,幻觉,谵妄,昏迷3.低渗性缺水:指水和钠同时丧失,但失钠多于失水,血清钠小于135mmol/L4.补液护理定量:生理需要量+已丧失量+继续丧失量定性:高渗-水分,低渗-钠盐,等渗-等渗盐定时:先快后慢,先盐后糖,先晶后胶,第一小时补充总量二分之一,剩余二分之一总量在后16小时均匀输入。5.补钾原则不宜过早:见尿补钾,尿量超过40ml/h或500ml/d不宜过浓:静脉注射液含钾浓度不超过0.3%不宜过快:静脉滴入速度每分钟不超过60滴不宜过多:成人每日补钾40-80mmol/L约补氯化钾3-6g/d6.降钾治疗:25%葡萄糖溶液100-200ml+胰岛素/碳酸氢钠200ml