多发性硬化诊疗指南20页.doc

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多发性硬化诊疗指南【概述】多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种最常见的中枢神经系统脱髓鞘性疾病,主要临床特征为反复缓解发作的脑、脊髓和(或)视神经受损。常于青壮年发病。西北欧、北美洲发病率高达5010万10010万,亚洲属低发区。MS的病因不清。自身免疫为本病的重要发病机制,病毒或不明原因的感染可能为诱发因素。【临床表现】起病急骤或隐袭。发病年龄以2045岁多见,偶可见于儿童和中年后期。女性略多于男性。(一)病程的临床类型MS的病程变异很大,但按临床发展过程,MS可分为4种临床类型(表51),这种分类对指导治疗和临床试验是很重要的,如所有改善疾病的药物(disease modifying drugs)只对复发一缓解型MS有效,而对原发性进行性MS无效。表51多发性硬化的I临床分类疾病分类 定 义复发一缓解型(RRMS) 发作性急性恶化但Jl荻复,和复发问隔期呈稳定病程继发性进行性(SFMS) 先前有RRV患者,出现逐渐进展性神经系

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