多巴胺药理作用3页.doc

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多巴胺药理作用多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,药用的多巴胺是人工合成品。药理作用:多巴胺主要激动、和外周的多巴胺受体。1、 心血管 多巴胺对心血管的作用与药物浓度有关。低浓度(每分10微克/kg)时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体D1结合,通过激活腺苷酸环化酶,是细胞内cAMP水平提高而导致血管舒张。高浓度(每分20微克/kg)多巴胺可作用于心脏1受体,是心肌收缩力加强,心排出量增加。可增加收缩压和脉压差,但对舒张压无明显影响或轻微影响。由于心排出量增加,而肾和肠系膜血管阻力下降,其他血管阻力基本不变,总外周阻力变化不大。继续增加给药浓度,多巴胺可激动血管的受体,导致血管收缩,引起总外周阻力增加,是血压升高,这一作用可被受体阻断药所拮抗。多巴胺也可促进神经末梢释放去甲肾上腺素,产生心血管效应。2、 肾脏 多巴胺在低浓度时作用于D1受体,舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。同时多巴胺具有排钠利尿作用,可能是多巴胺直接对肾小管D1受体的作用。大剂量时,可使肾血管明显收缩。临床应用:用于各种休克,如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休

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