多巴胺的药理作用2页.doc

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多巴胺的药理作用多巴胺(dobamine)主要与多巴胺受体结合,产生多巴胺作用。对和受体也有兴奋作用。对于心肌有比较温和的兴奋作用(受体),能加强心肌收缩力,增加心排血量使收缩压升高,但对心率增加并不明显。510ug/(kg min)则多为作用,心输出量增加、肾血流量增加(肾动脉和肾小球血管扩张)、尿量增加,临床上可见到明显的升血压效果,而心率增加不明显。1020ug/(kg min)则由于受体兴奋的缘故,虽然血压仍可升高,但由于外周血管收缩及肾血管的收缩作用,使心脏后负荷明显增加,心率亦可增快(多巴胺的正性频率作用出现)或减慢(升压反射所致),尿量反而减少(肾脏的有效滤过率下降)。 20ug/(kg min)由于其较强的作用,组织灌注并不好,此时应加用扩血管药物,如硝普钠等扩血管药,减轻心脏的前后负荷,改善组织的灌注状态。一般情况下,如果多巴胺的用量已经达到或超过20ug/(kg min)时,应及时加用第二种正性肌力药如多巴酚丁胺、肾上腺素、异丙肾上腺素等。多巴胺的配制和应用方法多巴胺200mg加入5%GS 500ml中,可根据拟给病人的用

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