多重耐药菌医院感染管理制度为落实卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知，加强多重耐药菌（MDRO）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱内酰胺酶（ESBLs）、多重耐药的鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌和产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌等的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌（MDRO）在医院内的传播，保障患者安全，制定以下制度及措施：一、监测报告。加强对多重耐药菌（MRSA、VRE、ESBLs、多重耐药的鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌和产NDM-1泛耐药肠杆菌科细菌等）的监测。1、临床科室 各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染24小时内上报医院感染管理科。当发生其暴发（短时间内，发生同种同源感染病例3例以上）时，应立即上报医院感染管理科及主管领导，在报告的同时，按照相应的消毒隔离措施进行处理。2、检验科 进行细菌培养、鉴定、药敏后，确定为多重耐药菌应在检验报告上标注耐药名称，并进行登记，
