失血性休克以及机体代偿王小雨,王希振,彭雯,戴楠,夏雨,徐凯,周冰荣【摘要】休克是机体在受到各种强烈致病因子作用后出现的,以组织微循环血灌流量急剧减少为主要特征的急性血液循环障碍,致使各重要器官功能障碍和结构损害的一个全身性病理过程。大量失血引起休克称为失血性休克(hemorrhagic shock),常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。本文将从微循环变化特点讨论失血性休克时的发生机制,机体代偿表现以及临床治疗方案。【关键词】 失血性休克 机体代偿1. 失血性休克发病机理微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。 根据微循环变化特点,一般可将休克病程分为三期:代偿期、失代偿期、难治期。1.1休克代偿期(compensatory stage)休克代偿期为休克早期,又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。1.1.1微循环改变特点此期全身小血管,包括