【零点发布】妇产科学“经典病例分析17道”!(附标准答案) 来源: 张凯彬的日志 29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛【前置胎盘临床表现:无痛性阴道出血、贫血、休克胎位异常。辅助检查B超是目前最有效方法准确率95%】,血压13.3/10.7Kpa,脉搏96次/分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心清楚144次/分。(1)应考虑的诊断是什么?答案:孕1产0,妊娠32周,前置胎盘。(2)首选的辅助检查是什么?答案:盆腔彩超。(3)该患合适的治疗原则是什么?答案:期待疗法。【期待疗法-卧床、抑制宫缩、纠正贫血、预防感染】2.女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐两次。妇查:子宫口闭,宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(),后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象:白细胞10109/L,中性0.8,血红蛋白75g/L,体温37.5,血压75/45mmHg(1)该患最可能的诊断是什么?答案:宫