妇产科产程处理流程图（加强产程观察及时发现并处理异常产程指引）1.0第一产程观察流程图活跃期行CST或持续胎儿监护仪，每一小时肛查宫口，根据产程进展情况增加或减少肛查次数，必要时行阴道检查。宫口开大23cm，送入产房待产。开产程图，15-30分钟听胎心音一次宫口开大45cm胎膜未破，无破膜禁忌症行人工破膜术，并观察羊水的量、性质并行头盆评分，有异常即报告医生并协助处理。潜伏期 每0.5-1小时听胎心音一次、摸宫缩，每次摸3次宫缩，每1-2小时肛查一次，主要根据产程进展可增加或减少肛查次数。产前待产记录记录开始每小时记录一次确定临产熟悉第二产程的征像（子宫收缩加强；先露下降；阴道流出分泌物增多；产妇有排便感，不自主向下屏气；会阴膨隆等）初产妇宫口开大8cm或近全，安排产妇上产床做好接生准备。经产妇宫口开大4-5cm，安排产妇上产床做好接生准备。产程超过2小时、两次肛查宫口、先露无进展，产程、胎心、羊水、宫缩、产妇出现异常情况应即时报告医生查找原因并协助处理。自然破水应立即听胎心观察羊水的量、性质行肛查，有异常即报告医生并协助处
